Image Image Image Image Image Image Image Image Image

Οστεοαρθρίτιδα – Λύσεις για την αποφυγή της ολικής αρθροπλαστικής

February 21, 2014 | By | No Comments

σε ασθενή με αρθρίτιδα ενός διαμερίσματος.

Το γόνατο αποτελείται απο τρεις επιμέρους αρθρώσεις ή διαμερίσματα που στο σύνολό τους αποτελούν την άρθρωση του γόνατος. Αυτά είναι το έσω μηροκνημιαίο διαμέρισμα, το έξω μηροκνημιαίο διαμέρισμα και η επιγονατιδομηριαία, δηλ. το διαμέρισμα μεταξύ της επιγονατίδας και της τροχιλίας.

Η εμφάνιση της οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο ενός ασθενή στα τελικά στάδια συνήθως προσβάλλει δυο ή και περισσότερα διαμερίσματα της άρθρωσης του γόνατος.

Αυτά είναι πιο συνηθισμένα, και ανάλογα με τον μηχανικό άξονα του κάτω άκρου, το έσω μηροκνημιαίο διαμέρισμα και η επιγονατιδομηριαία, ή το έσω και το έξω μηροκνημιαίο διαμέρισμα, ή το έξω μηροκνημιαίο διαμέρισμα και η επιγονατιδομηριαία. Στις περιπτώσεις αυτές η λύση της ολικής αρθροπλαστικής του γόνατος προσφέρει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Τι γίνεται όμως στις περιπτώσεις νεότερων ασθενών ή ακόμη και ασθενών μεγαλύτερης ηλικίας, όπου η βλάβη του χόνδρου δεν αφορά σε όλο το γόνατο, αλλά μόνο ένα διαμέρισμα και τα υπόλοιπα παραμένουν υγιή;

 

Λύσεις για την αποφυγή της ολικής αρθροπλαστικής σε ασθενή με αρθρίτιδα ενός διαμερίσματος.

Στις περιπτώσεις αυτές των νεότερων ασθενών με πρώιμη οστεοαρθρίτιδα γόνατος και προσβολή ενός διαμερίσματος, αναζητούμε άλλες χειρουργικές λύσεις που ουσιαστικά στοχεύουν στην λύση του προβλήματος ή στην μακρά καθυστέρηση της επέμβασης της ολικής αρθροπλαστικής του γόνατος.

image004

Η διάγνωση και η προσέγγιση αυτών των ασθενών απαιτεί ιδιαίτερη εμπειρία και λεπτομερή ανάλυση, ώστε να επιλεγεί η κατάλληλη λύση. Αναζητούμε τον χρόνο και τον τρόπο έκτασης των συμπτωμάτων, την εντόπιση του πόνου και άλλα στοιχεία από το ιστορικό του ασθενή. Η διάγνωση συμπληρώνεται από ειδικές ακτινογραφίες, μελέτη του άξονα του κάτων άκρου, μαγνητική ή αξονική τομογραφία, κλπ.

Η ραγδαία βελτίωση των χειρουργικών τεχνικών, η χρήση υπολογιστών, η εξέλιξη των ορθοπαιδικών υλικών τα τελευταία χρόνια, και κυρίως η βελτίωση των χειρουργικών τεχνικών, μας δίνει πολλές λύσεις στους ασθενεις με πρώιμη οστεοαρθρίτιδα γόνατος και μονοδιαμερισματική οστεοαρθρίτιδα.

Ενδεικτικά, αν υπάρχει διαταραχή του άξονα του κάτω άκρου (βλαισσό ή ραιβό γόνατο) πραγματοποιούμε επεμβάσεις όπως οστεοτομίας κνήμης, μηριαίου, κλπ. Αν ο άξονας δεν είναι σοβαρά διαταραγμένος και η εντόπιση της οστεοαρθρίτιδας είναι εντοπισμένη στο ένα διαμέρισμα του γόνατος, η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική του γόνατος δίνει γρήγορα άριστα αποτελέσματα.  Σε αντίθεση με την ολική αρθροπλαστική του γόνατος, η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική του γόνατος είναι λιγότερο παρεμβατική και έχει γρηγορότερα αποτελέσματα, αρκεί να πραγματοποιηθεί στον κατάλληλο ασθενή. Η επέμβαση γίνεται με μικρές τομές και η βάδιση και η έξοδος του ασθενή από το νοσοκομείο γίνεται με πολύ πιο γρήγορους ρυθμούς από ότι στην ολική αρθροπλαστική του γόνατος.

image006

image008

facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailfacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Submit a Comment